你好， 甲氨蝶呤是治疗类风湿性关节炎首选的控制病情进展，改善预后的药物。雷公藤多甙为生物碱类药物，副作用也很大。目前的情况，建议尽量不要换掉甲氨蝶呤。若症状控制不满意可以加服来福米特。甲氨蝶呤服用时间至少在半年以上，若停早了，就前功尽弃了。

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