“医生，这么多检查都要做啊?能不能少开点检查单呢?”“感觉关节活动好很多了，这些检查就没必要再做了吧?”……这样的疑问想必许多患者都有，一大堆的化验单，究竟有什么意义呢?今天成都风湿医院风湿免疫科的郭光华主任给大家介绍一下。

RA检查项目主要可分为以下几大类：

①诊断性指标

顾名思义，诊断性指标主要用来判断是否有患“类风湿关节炎”，与疾病活动度往往关系不大，其主要包括类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)、抗波形蛋白抗体(抗MCV)和抗角蛋白抗体(AKA)四种。

一旦这四种抗体中一种或几种都是阳性的时候，就需要警惕类风湿性关节炎了(当然同时还需要结合临床症状和其他检验项目来看)。很多患者朋友都喜欢盯着类风湿因子看，是高了?还是低了?习惯追问医生“降了没有”?其实这大可不必，因为具体病情必须结合其他临床指标综合考虑。

②活动性指标

疾病一旦确诊就需要治疗，而治疗的目标就是降低疾病活动度，减少炎症反应，从而避免关节进一步破坏。“血沉”和“C反应蛋白”两项指标，是反应类风湿疾病活动度的主要指标，了解这两个指标可以指导医生更好地展开治疗，调整治疗方案。因而，这两项指标需要定期复查及检测。

③安全性指标

治疗类风湿性关节炎的药物，都可能会造成血液系统损害，或肝肾功能损伤。所谓安全性指标，主要是指血常规(白细胞、血小板等)及肝肾功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐等)。之所以检查这些，是因为在类风湿性关节炎的治疗过程中，由于药物因素等影响，可能会造成患者血液系统损害，或肝肾功能损伤，因此这些项目也必须定期检测，这也是类风湿性关节炎治疗中非常重要的一环。

④伴随疾病指标

什么叫做伴随症指标?类风湿性关节炎是一种全身性的免疫系统疾病，因而许多患者会存在伴发疾病，例如干燥综合征就特别容易和类风湿性关节炎合并存在，这时就需要筛查ANA抗体谱、ANA定量等以便能够早期发现。除此之外，在进行治疗时还需要排查肝炎、结核等感染病，否则用药会存在风险。

成都风湿医院郭光华主任总结：人们把类风湿这类风湿免疫病，称为“不死的癌症”，其实患者朋友们真的“不用怕”，不要讳疾忌医，这类疾病也是完全可控可治的。但是注意，想要避免盲目检查、误诊、漏诊，请一定前往正规医院就诊，RA从检查、确诊到治疗、护理，都离不开专业医生的指导，大家一定要有这样的意识。

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