向先生5年前无明显诱因出现右膝关节肿胀痛,口服止痛药好转。后续分别在南部县中医院检查出类风湿因子高,南充川北医学院诊断出“类风湿性关节炎”,症状持续加重。向先生先在中医院治疗无效症状加重,后在川北医学院住院治疗有所缓解但仍会复发。直到来到我院(成都风湿医院),在我院风湿免疫科郭光华主任的诊治下,现已恢复健康。

该病患相关情况,由郭光华主任的助理医生跟踪记录,内容属实

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患者姓名:向先生 患者年龄:55岁 所患疾病:类风湿性关节炎 患病时间:5+年

患者病史:

向先生,南充市三关镇人,5年前无明显诱因出现右膝关节肿胀痛,自行口服止痛药缓解,但好景不长,膝关节又开始出现肿痛,关节活动受限。向先生赶紧前往南部县中医院检查,查出类风湿因子高,经治疗效果不佳、病情反复发作加重,全身多关节出现疼痛行走不利活动困难,双肩关节上举受限,双膝关节下蹲、行走困难。后转到川北医学院住院治疗,病情虽控制但依然无法完全治好。最后向先生在多方打听下,得知我院前来就诊。

向先生带来了之前医院检查的数据报告

(图:向先生带来了之前医院检查的数据报告)

入院检查:

查体:双腕关节内外旋(+),双手臂上举轻微疼痛,双手掌指关节轻微变形,双膝关节肿胀疼痛下蹲受限(注射玻璃酸钠3针),其它关节未见明显异常。

实验室检查:血细胞9.13*10E9/L, 红细胞3.45*10E9/L,类风湿因子-lgM557IU/mL,血沉分析46mm/h,白蛋白27.9g/L,超敏感C反应蛋白89.01mg/L。

郭光华主任根据检查结果及向先生的身体情况,为他制定了个性化治疗方案,减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉功能,最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度,防止关节破坏,纠正畸形。

治疗情况:

QQ截图20170209104012.jpg

(图:治疗后的向先生下蹲行走自如)

治疗一个疗程结束后,向先生感觉到全身多关节轻松很多,膝关节肿痛现象减轻不少,双肩僵硬感也有所缓解,能自行慢慢转动。

治疗二个疗程结束后,向先生的双肩关节僵痛感消失,双手掌指变形关节在逐渐恢复,双膝关节肿痛现象基本消退,能下地行走无碍。

治疗三个疗程结束后,向先生的双膝关节处肿僵痛感完全消失,自由活动不受限,双手掌指变形关节已恢复正常,双肩、双肘关节抬举、转动灵活自如,整个人精神多了。

治疗结果:

经过三个多月的治疗,向先生来院复查,其各个关节症状已全部消失,双膝蹲起行走自如,双手掌指关节活动灵活,双肩上举转动轻松无阻,各项指标也都正常,没有任何异常现象,达到了临床康复标准。临走前,郭光华主任还嘱咐向先生,平时日常要多注意关节保暖,禁忌生冷陈硬,适当做些有氧运动,避免过度劳累,向先生点头感谢。

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