患者余女士,自2年前出现无明显诱因的全身多关节肿胀疼痛不适后,就医并被确诊为类风湿关节炎,后接受生物制剂益赛普注射及口服用药等治疗,病情反复发作,停药加重。现出现手腕,膝关节、踝关节肿痛现象。后来院接受陈建春主任治疗,肿痛症状消失,现已出院。

该患者朋友相关情况,由陈建春主任的助理医生跟踪记录,内容属实

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患者姓名:余女士 患者年龄:63岁 所患疾病:类风湿性关节炎2年+

治疗前,余女士双脚、双踝关节肿胀现象严重

(图:治疗前,余女士双脚、双踝关节肿胀现象严重)

患者余女士入院检查报告:

全面查体:反复全身多关节疼痛不适2年,加重半月。双肩关节周围多处压痛,背伸活动疼痛性受限;双腕关节、双膝关节无明显肿胀,伴多处散在压痛;双侧关节“4”字试验、骶髂关节扭转试验均为阴性,行走不利。

实验室生化检查:尿酸117umol/L;风湿四项:RF973.99IU/ML;ESR73mm/h;C-反应蛋白(CRP)72.00mg/L。

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(图:治疗前,患者余女士因关节肿痛,行走不利)

陈建春主任联合我院团队会诊结果:

根据全面检查结果显示,患者余女士处于类风湿性关节炎病情发展期,全身多关节肿痛症状严重,且考虑到其具有长期服药史。

我院陈建春主任联合会诊团队,针对患者的病因病情及症状表现,为其制定了中药定向透药局部对症治疗,配合采取全身治疗。在直达病灶进行治疗的同时,达到改善患者免疫力和加强体质,防止病情反复的目的。

余女士系统性治疗经过:

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(图:出院前复查,余女士双脚关节肿痛现象得到大幅缓解,行走自如)

经过中药定向透药局部对症治疗及2次全身治疗后,患者余女士症状得到明显缓解,双腕关节、双膝关节、双肩关节等全身多处关节肿痛症状消失,无压痛现象。实验室检查患者体内炎症消除,各项指标均有大幅缓解。肩关节上举不困男,且腿部站立行走活动均可。

陈建春主任根据复查结果判断余女士已达出院标准,可予以出院。出院时,陈建春主任为其开具中药调理,巩固治疗效果。并嘱咐余女士出院后注意御寒保暖,避免负重、激烈运动。同时避免久坐及长时间伏案,适当加强功能锻炼。

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