强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，多累及年轻人，尤其是青年男性。因病程缠绵，且易造成残疾，故应争取早期诊断，早期治疗。AS与免疫异常密切相关，因此，临床上会应用到抑制免疫的药物，例如：柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、糖皮质激素、生物制剂等等。其中，糖皮质激素(简称激素)是许多患者既陌生又害怕的药物之一，因为应用激素可能引起许多的毒副作用。那么，AS患者究竟要不要应用激素?能不能应用激素?如果用了又该如何防止它的副作用发生?成都风湿医院好不好？其实，搞懂下面几个关键，大家就不用再焦虑了!

1、激素类药物之所以受患者青睐原因：

糖皮质激素药物治疗受强直性脊柱炎患者青睐，是因为其在患者使用后，能迅速有效消除症状。在治疗强直性脊柱炎方面具有非常强的抗炎、止疼作用。并且，能起到暂时性的消除关节滑膜表面炎症，减轻疼痛的作用;对免疫紊乱有一定的调理作用，所以很多患者在疼痛严重时使用，相当于止痛药，但并非治痛!

2、AS患者什么情况下要应用激素：

病情进展快，全身症状明显者

如出现发热、全身酸痛、乏力等，应用非甾体类药物及慢作用抗风湿药等治疗后仍无效时，可口服小剂量激素(如强的松、甲泼尼龙等)，病情严重者则需大量激素了。

外周关节受累严重者

AS非甾类抗炎药无效的难治性关节炎，为尽快缓解局部炎症，减轻局部疼痛，可关节腔内注射激素，必要时联合全身性用药。

合并关节外并发症者

大约有四分之一的AS患者在病程中可发生虹膜睫状体炎。一旦经过眼科医师检查明确虹膜睫状体炎诊断，就应该开始应用激素治疗。对于病情较轻的患者可用激素类眼液点眼。病情严重的需要口服甚至静脉注射激素进行全身性治疗。但需指出的是，这些治疗都应在眼科医师指导下进行。

激素是一把“双刃剑”，在发挥重要临床作用的同时，也会产生很多不良反应，让人爱恨交加。想要“扬长避短”，必须做到有的放矢，逐一击破。

3、如何正确使用激素类药物：

成都强直专科医院提醒：简单地说，就是该用的一定要用，不该用的不能滥用。不能因为激素有副作用就一切禁止了，疾病如不能让有效控制，后果较之激素的副作用只会更加严重。关键是要严格掌握激素治疗的适应证，不能单纯以退热和止痛为目的使用激素。在临床运用中要合理、防范，在一定程度上是可控的。比如把激素用量维持在有效的最小剂量、能局部用药就不全身用药等等。此外还可以针对激素副作用采取一些预防措施，例如在用药期间可以适当补钙、补钾、补维生素D，如出现上如不良反应立即就诊，并定期复查。

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