患者李先生,下背腰部疼痛不适已有半年多,期间曾接受间断性治疗,并被误诊为腰椎病。误诊误治后病情并未好转,且关节活动受限。后来我院接受蒙兴文主任诊治后,病情缓解,现已出院。

该病患相关情况,由蒙兴文主任的助理医生跟踪记录,内容属实

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姓名:李先生 年龄:22岁 病情:强直性脊柱炎半年余

入院时,蒙兴文主任观察患者关节活动度;患者腰部活动受限,弯腰困难

(图:入院时,蒙兴文主任观察患者关节活动度;患者腰部活动受限,弯腰困难)

患者治疗前病情描述:

李先生自去年10月出现左髋关节疼痛不适,双臀部疼痛不适,夜间加剧,活动受限,右膝关节疼痛不适,并被误诊为腰椎病,并接受住院综合治疗,未见明显好转,病情渐进性加剧。

后李先生前往其它医院进行诊治,行腰椎穿刺、药物等治疗后,疾病暂时缓解后重新发作,并前来我院就诊。

患者入院全面检查结果:

查体:背部、腰骶部、双髋关节等压痛明显,脊柱前屈后伸(-)、左右侧屈(-);骨盆挤压分离试验阳性,跟臀试验阳性。

实验室检查:中性粒细胞百分比59.3%;白细胞数目:5.31*10^9/L;血红蛋白浓度140g/L;血小板数目:154*10^9/L。

考虑到患者李先生年纪较轻,且具有一段时间的误诊治疗史,我院蒙兴文主任特别为其采用HD-热层析检测系统进行进一步检测,确保明确各关节病灶,针对性治疗。

HD-热层析检测系统检查:李先生脊柱、腰骶部等多关节炎性症状严重,并有向膝关节发展趋势。

蒙兴文主任根据各项检测结果,确诊患者李先生为强直性脊柱炎早期,且需尽早控制病情。

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(图:患者出院前病情明显好转,可正常弯腰,活动度大幅增加)

患者住院科学治疗经过:

蒙兴文主任联合我院会诊团队,共同分析患者病情病况,并帮助李先生制定高效治疗方案,进行对症治疗。采用中药辅助治疗,及时消除患者关节炎症,清除肿胀、疼痛症状的同时,达到避免病情反复,且改善李先生身体代谢,提高免疫力的治疗目的。

经过一系列治疗后,患者李先生关节肿痛症状明显缓解,腰背活动度增加,病情好转,并成功出院。蒙兴文主任在出院时为其搭配中药治疗,巩固疗效,并嘱咐其注意腰背功能锻炼,防止关节进一步融合。

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