董先生自2010年腰部出现疼痛就开始接受治疗,因为误诊误治的原因让他的病情加重。后来在大医院检查确诊为强直性脊柱炎,可几经治疗,仍旧毫无效果。2014年7月,在朋友介绍下来到成都风湿医院,经过个体化方案3个疗程的治疗,达到临床治疗水平。

该患者的相关情况,由蒙兴文主任的助理医生跟踪记录,内容属实

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患者姓名:董先生 年龄:24岁 病种:强直性脊柱炎 病史:5年

病情详述:

董先生2010年出现腰部刺痛,屁股疼痛等症状,去当地县医院检查,误诊为腰肌劳损。在医生的建议下,董先生采用了推拿、按摩、拔罐等方法治疗。起初效果还不错,但是没过多久,董先生的腰和胯部又开始疼起来了,而且更加严重。病情加重后,董先生又去医院诊治,却被告知是椎间盘突出。较后,董先生又去了一家大医院检查,确诊为强直性脊柱炎,可接受治疗后,仍不见好转。

2013年夏季,董先生病情又加重不少,腰部都不能用力,也直不起来,过度的疼痛让他整日难以入睡。2014年7月,在朋友的推荐下,董先生来到成都风湿医院就诊。我院蒙兴文主任接诊了董先生,并安排其进行详细的身体检查。

 

成都风湿医院患者入院检查化验单.jpg

 

(图:董先生入院检查的病历单)

入院检查:

HD-热层析检测:骶髂关节炎性症状达中期表现,骨盆、胸椎等关节部位也有出现炎性病变迹象,建议尽早采取有效防治措施。

血液检查:HLA-B27阳性,白细胞(WBC)3.8*10∧9/L,血沉(ESR)35mm/h,CRP 52mg/L。

查体:胸椎后凸畸形,皮肤无皮疹、红斑,右膝关节压痛阳性,屈伸活动受限,左膝关节压痛弱阳性,屈伸活动受限,骨盆分离试验阳性,骨盆挤压试验弱阳性,双“4字试验强阳性,右侧较重,指地距40cm,颌柄距10cm,枕墙距8cm,颈椎压痛阳性。

骨盆正位片示:双侧髋关节间隙明显变窄,关节面欠光滑,双股骨头骨纹理欠规则,双侧骶髂关节间隙消失,所示腰椎呈竹节样改变,双侧耻骨联合骨质欠清晰,右股骨颈结构欠规则;腰背部及多关节僵硬、疼痛,活动受限;双侧髋关节、骶髂关节破坏。

蒙兴文主任分析:强直性脊柱炎骶髂关节疼痛特点是休息不能缓解,活动后方能缓解,这也是与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰部外伤的区别点。董先生属于强直性脊柱炎稍微严重者,不仅会感觉骶髂关节部僵硬、肌肉酸痛,而且腰背部及多关节僵硬、疼痛,活动受限;白细胞轻度减少,血沉、C反应蛋白偏高;颈椎曲度变直;双侧髋关节、骶髂关节破坏。原因是肌腱、韧带与骶髂关节的骨附着点炎症,即肌腱末端炎,易误诊。

 

成都风湿医院强直患者入院CT检查.jpg

 

(图:董先生入院检查所拍摄的CT影像图)

治疗过程:

根据诊断结果,蒙兴文主任为董先生确定了治疗方案。当天董先生就接受了治疗,蒙兴文主任采用药物抗炎氦氖激光技术缓解疼痛,使用中医微创可视针刀镜技术等治疗方案,达到快速的缓解关节疼痛和肿胀,缓解滑膜炎症,提高免疫力,恢复组织软骨和骨破坏,修复病变关节及周围软组织恢复其正常生理功能。

治疗结果:

刚做完“AS治疗”董先生就感觉比之前好了很多,使用“疗法”一个疗程后,上楼梯可以不用扶,膝盖能受力,活动受限得到了很大缓解。

董良成治疗前后对比

(图:董先生治疗前后对比)

一个月后:来复查,蒙兴文主任安排董先生进行第二个疗程的治疗,效果比先进次明显很多,走路很轻松,不需要他人扶着,关节也能伸直了。

两个月后:因为病情较重,医生建议巩固治疗一个疗程,以防反复。第三个疗程后,董先生称,走路、上楼梯都很轻松,关节活动起来比较灵便,夜里腿部和髋关节也不疼了,终于能睡个好觉了。后经检查无任何强直症状,各项检查均达标,未发现关节有异常现象。