门诊中,经常有患者询问:医生,我尿酸含量是正常的两倍多,但是目前没有出现痛风,这是为什么?不是说血尿酸高的话,就会出现痛风吗?

陈建春医生解释,血尿酸高只是痛风发作的基础,是痛风发作的必要条件,而非痛风发作的充分必要条件。

是什么导致痛风发作?

痛风发作的实质是血液中尿酸的浓度超过了血液的最大溶解度,从而以晶体的形式析出,沉积在关节或者软组织内,引起炎症发作,而出现红肿热痛的症状。那么,尿酸的溶解度受什么因素影响呢?

陈建春医生表示,主要和以下几点有关:

为什么血尿酸很高却没有出现痛风

(1)温度。温度越高,尿酸的溶解度越高,温度越低,尿酸的溶解度越低。所以,受凉也是痛风发作的一个诱因。简单理解就是,虽然尿酸的浓度水平并没有改变,但是温度低了,尿酸的溶解度降低了,那些不能被溶解的尿酸就被析出来了,进而引起痛风了。

成都治疗痛风医院陈建春医生认为,人的体温虽然是相对恒定的,但每个人身上都略有差异,有的人基础体温会相对偏高一点。所以对于这类人来说,尿酸的溶解度就会相对高一点,不发生痛风的尿酸浓度也就高一些。

(2)酸碱度。pH值是反应酸碱度的一个指标,pH值越高,提示血液越偏碱性,这时候尿酸的溶解度越高。而pH值越低,提示血液越偏酸性,这时候尿酸的溶解度也就约低些。这也正好解释了为什么大夫会给痛风的病人开碳酸氢钠片的原因,主要就是用来碱化尿液。

一般来说,人体的体液的酸碱性也是相对稳定的,pH值在7.35~7.45之间,但即便这样,也是有个范围的,有些人的血液的pH值略高些,所以这个因素也促使某些人能够耐受的尿酸水平更高些。所以说,尿酸水平虽然看起来高的人,因为他的体温、酸碱平衡等因素,尿酸就能比较好的溶解在血液里面而不析出,因此就不会出现痛风了。

不出现痛风就意味着可以忽视高尿酸吗?

成都治疗痛风医院陈建春医生表示,不出现痛风,并不意味着高尿酸就没有对身体产生危害。有研究显示,单纯高尿酸血症,而没有痛风发作的患者,他们得高血压、糖尿病、冠心病的危险也比没有高尿酸的普通人高的多。所以,即便没有痛风发作,也要注意高尿酸的问题,注意饮食,适度运动,将尿酸水平控制在合理范围内。