在急性痛风性关节炎发作的基础上,尿酸盐在关节腔及周围组织的沉积增多,引起局部纤维组织增生和痛风结石形成。痛风石和痛风结节可以常用,而肾痛风石又称痛风结节,只是习惯不同而已。同时,由于关节炎缺乏有效治疗,反复发作并进入慢性期,导致骨侵蚀缺损(关节结构改变)及周围组织纤维化,导致关节僵硬畸形和运动障碍。在慢性痛风性关节炎的发展中,痛风石起着关键作用。由于痛风石的沉积和刺激,关节结构遭到破坏,功能逐渐丧失。其危害不可小觑。

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痛风专家陈建春:为什么脚部手掌会长石头?可能患上了痛风石

如果不能有效控制血清尿酸的长期升高,特别是痛风患者10年以上,特别是急性痛风频繁发生时,关节、软骨、肌腱、软组织或耳廓周围可能有大小不等的黄色或白色突起性赘生物(丘疹),质地坚硬,呈圆形,故称痛风石。痛风病哪家医院治疗好

由于尿酸盐溶解度低,痛风石在皮肤下容易沉淀结晶。对人体来说,它是一种异物,能引起局部炎症反应。久而久之,会引起结缔组织增生、软组织损伤,最终导致皮肤扩张、不均匀、关节畸形和活动受限。尿酸高于540μmol/L或治疗10年以上的患者中约有一半会有痛风石。

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痛风石是痛风发作最常见的部位。痛风石主要发生于足趾关节、足背关节、踝关节、指关节、手背、腕关节、膝关节、肘关节和耳廓。尿酸主要从尿液排出,因此内脏痛风结石主要发生在泌尿系,如肾脏、输尿管,统称为泌尿系结石。痛风结石也可见于消化道,如胆囊、胆管等。据我们所知,只有脑组织不会形成风积石。

痛风石的特点是皮下结节从皮肤表面突出。它是圆的或准圆形的。大的像鸡蛋,小的只有米粒大小;少的有一两粒,多的有十几粒。随着病情的发展和病史的延长,痛风石的体积逐渐增大,皮肤变薄或受损,白色尿酸盐晶体会流出。

痛风史越长,高尿酸血症越严重,痛风性结石越多,体积越大。相反,如果痛风患者能严格控制病情,长期将血清尿酸维持在正常范围内,则痛风结石的几率会越来越小。因此,痛风结石的数量和大小是反映痛风严重程度、病程长短和血尿酸水平的直接指标。只有纠正高尿酸血症,才能预防或减少痛风石的发生和发展。

治疗后第一次,尿酸水平应维持在正常水平1个月左右。没有治疗,痛风石不会自然消失。如果痛风石时间较长(>2个月),多数是不可逆的,且消退的可能性很小。而且,随着病情的发展,痛风结石会越来越多。他们必须手术切除。

痛风石若发展成关节腔,久而久之,关节和骨骼将广泛破坏和变形,这将明显影响关节功能。如果痛风石增多,覆盖痛风石的皮肤就会变得又亮又薄。一旦有外摩擦,就很容易溃烂。此时,无数细小的针状、石膏状的晶体材料将从破洞中露出。由于痛风石破碎后不易愈合,尤其是足部,由于血液供应不足,长期磨损,愈合较慢,可能导致运动障碍,甚至长期卧床休息,严重者需要截肢治疗。由于痛风石的上述两种发展趋势,往往导致外界与关节腔、骨的直接联系,从而导致骨髓炎。在严重的情况下,它也可能导致败血症或败血症并导致死亡。

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